灭菌，是指杀灭或者去处物体上所有微生物，包括抵抗力极强的细菌芽孢在内。

注意，是微生物，不仅包括细菌，还有病毒，真菌，支原体，衣原体等等。

消毒，是指杀死物体上的病原微生物，也就是可能致病的微生物啦，细菌芽孢和非病原微生物可能还是存活的。

所以，一般来说，灭菌比消毒要求更高一些。

当然啦，这是是医学上的区别，一般来说是混用的吧。